Как бриться, если на лице родинки

Не все то родинка, что называют этим словом

Давайте сразу договоримся: медики не употребляют термин "родинка", а если и делают это, то только для удобства неподготовленных людей. Люди без медицинского образования называют родинками совершенно разные образования: от пигментных невусов до кератом, от вульгарных бородавок до опасных опухолей.

Слово "родинка" произошло от словосочетания "родимое пятно". Родинки или родимые пятна могут быть едва заметными: 1 мм в диаметре или даже меньше. Также встречаются большие образования: несколько десятков сантиметров.

Человек без медицинского образования не может достоверно определить, какое именно образование наблюдает у себя на коже. Исключительно чтобы убедиться в этом, обратите внимание на несколько типов образований, которые можно увидеть.

Невус

Это образование мы чаще всего называем "родинкой". Это образование от светло-коричневого или даже красноватого до черного цвета. Может выступать над кожей или быть плоским. Размер обычно не превышает нескольких миллиметров. Но встречаются гигантские невусы, размеры которых исчисляются десятками сантиметров.

Кератома

Представляет собой выступающую над уровнем кожи бляшку или узел от серого до темно-коричневого цвета. Обычно кератомы плотные на ощупь, могут крошиться.

Вульгарные бородавки

Выступающие над уровнем кожи бляшки телесного цвета. Чаще встречаются на ладонях и стопах, но могут появиться на любой части тела. Имеют вирусное происхождение.

Папилломы

Еще одно образование вирусной природы. Имеет вид нароста в форме цветной капусты на тонкой ножке. Встречается на любых частях тела.

Гемангиома

Сосудистое образование. Размер варьируется от 1 мм до нескольких десятков сантиметров. Может иметь разные оттенки красного цвета.

Пламенеющий невус или невус Унны

Еще одно сосудистое образование. Его также называют винным невусом за характерный цвет.

Это только малая часть образований, которые встречаются на коже человека. Очень часто они похожи друг на друга. Более того, даже врач иногда не может отличить одно образование от другого без специального аппарата, который называется дерматоскоп. О нем мы еще поговорим, а пока давайте ответим на важный вопрос.

Почему люди пугаются травмированных родинок

Все просто: почти каждый знает, что "родинки" иногда перерождаются и приводят к гибели человека. Часто можно услышать выражения типа "сосед содрал родинку, а через год умер", "соседке вырезали родинку, а она переродилась".

Так люди без медицинского образования говорят об очень опасной опухоли — меланоме. Она опасна по целому ряду причин:

• На первых этапах развития может выглядеть как обычная "родинка" и не вызывать подозрений.
• Одна из самых агрессивных опухолей. Быстро метастазирует (распространяется по организму).
• Меланома бывает беспигментной. Эту форму на ранней стадии может выявить даже не каждый врач.
• Из-за неинформированности, страхов перед "родинками" и предубеждений люди часто обращаются к врачу на поздних стадиях, когда эффективное лечение невозможно.

Есть и хороша новость. На ранних стадиях возможно радикальное или полное удаление опухоли и излечение от меланомы. Чтобы заметить подозрительное образование на ранних стадиях, нужно знать, как выглядит эта опухоль, чтобы при появлении первых признаков обратиться к врачу или обратить внимание доктора на подозрительное образование во время ежегодного осмотра.

Как выглядит меланома

Как отмечалось выше, на ранних стадиях смертельно опасная опухоль может выглядеть как обычная "родинка" и не привлекать внимание людей без медицинского образования. Тем не менее существуют признаки меланомы, которые может и должен запомнить каждый. О таких признаках читателям "MUEHLE Россия" рассказал врач-дерматоонколог Дмитрий Бейнусов.

Дмитрий Бейнусов

Справка: Бейнусов Дмитрий Сергеевич, кандидат медицинских наук, дерматоонколог, член Европейского Общества Хирургической Онкологии. Работает в Санкт-Петербурге.

Люди без медицинского образования называют родинками совершенно разные образования. Некоторые из них безобидные, некоторые потенциально опасные. К сожалению, люди могут принять за "родинку" и смертельно опасную опухоль: меланому. Вопрос следующий: может ли обычный человек без консультации специалиста узнать, какие именно образования у него на лице, и представляют ли они опасность?

Для простого определения потенциальной опасности родинки существует акроним АККОРД (аналог англоязычного ABCDE):

• А - асимметрия - через родинку нельзя провести ось симметрии.
• К - край стал зубчатым или фестончатым.
• К - кровоточивость родинки без внешнего воздействия.
• О - окраска стала неравномерной, появился чёрный, красный или белый цвет.
• Р - размер увеличился и стал больше 6 мм.
• Д - динамика - выпадение волос из родинки, исчезновение кожного рисунка, стойкое покраснение, появление глянцевого блеска или сухих корочек. 

Если ваша родинка соответствует хотя бы одному из этих пунктов, ее стоит показать дерматоонкологу. К сожалению, даже знание этого правила не может свести к нулю риск пропустить у себя меланому. В связи с этим я рекомендую всем людям проходить полный осмотр всех родинок на коже у специалиста не менее одного раза в год.

Визуализация признаков меланомы: фото с сайта Toowong Dermatology

Люди опасаются родинок, так как многие слышали о меланоме. Правда ли, что эта опухоль может развиваться и на участках кожи без родинок?

По данным одного крупного исследования от 2017 года, меланомы развивается на фоне не изменённой кожи в 70% случаев. В остальных 30% опухоль развивается на фоне родинок.

Правда ли, что смертельно опасная опухоль меланома может выглядеть нетипично, не как родинка? И еще я слышал, что на лице бывают другие потенциально опасные опухоли, на которые как минимум на первых этапах развития большинство людей не обращает внимания?

Да, это действительно так. Однако, не стоит впадать в паранойю на этой почве. Эти опухоли также могут выдать себя соответствием одному из пунктов правила "АККОРД" (см. выше).

Как бриться, если на лице есть "родинки": рекомендации дерматоонколога

Дмитрий Бейнусов рассказал читателям "MUEHLE Россия", как бриться, если на лице есть родинки, и что делать, если во время бритья вы порезали какое-то образование.

У многих мужчин есть на лице родинки. Значит ли это, что мужчинам, которые бреются (не отпускают бороду и усы), надо уделять особенное внимание родинкам? Ведь они в той или иной степени травмируются во время бритья.

Предположу, что вопрос вызван распространённым в отечественном интернете мнением о том, что травмирование родинок (невусов) может привести к раку кожи (меланоме).

Действительно, существуют исследования, в которых авторы выдвигают такую гипотезу. Эти работы основаны на результатах опроса пациентов с раком кожи (меланомой). Часть опрошенных, у которых новообразование развилось на фоне родинки, отмечали предшествовавшую травматизацию. К сожалению, на основании этих данных нельзя однозначно утверждать, что механическая травма невуса повышает риск развития рака кожи (меланомы). Дело в том, что превращение в рак могло произойти как до травмы, так и после, по совершенно другим причинам.

Исследования, которые опровергают утверждение "травма родинки = рак" более убедительны, на мой взгляд. Учёные наблюдали за пациентами, у которых по данным гистологического исследования родинки были удалены не полностью, то есть травмированы. Это означает, что фрагмент невуса был удалён, а другая часть оставлена в коже. Наблюдение длилось в некоторых случаях до 20 лет. Его результаты не выявили повышенного риска развития меланомы в местах удаления ни в одном из исследований.

Таким образом, можно уверенно утверждать, что травма родинки не повышает риска развития меланомы (рака кожи).

На мой взгляд, если родинка плоская и не выступает над кожей, она не должна доставлять неудобств при бритье. Если же родинка возвышается над уровнем кожи и никак не получается не повреждать ее, то, возможно, образование лучше удалить.

Как бриться, если у человека на лице есть родинка? Стараться не проводить по ней бритвой или не обращать на родинку внимания? В данном случае нужно ли учитывать то, что родинка выступает над кожей или плоская?

На мой взгляд, если родинка плоская и не выступает над кожей, она не должна доставлять неудобств при бритье. Если же родинка возвышается над уровнем кожи и никак не получается не повреждать ее, то, возможно, образование лучше удалить. Моя рекомендация связана не с опасностью развития рака кожи (меланомы), а, скорее, диктуется соображениями удобства. При удалении я настоятельно рекомендую проводить гистологическое исследование родинки.

Конкретизирую предыдущий вопрос: если из плоской родинки на лице растут волосы, ее можно брить? И если из выпуклой родинки растут волосы, как их удалять?

Брить можно смело. Удалять пинцетом, на мой взгляд, надёжнее с точки зрения минимальной травматизации самой родинки.

Что делать, если во время бритья человек травмировал какое-то образование, "родинку"? Как ее обработать, надо ли немедленно идти к специалисту и удалять образование? Какого алгоритма действий придерживаться?

Самый важный вопрос в этой ситуации — всё ли было в порядке с родинкой до травматизации? К сожалению, отек, покраснение и болезненность, которые возникают после травмы, затрудняют получение ответа на этот вопрос. Именно поэтому я не вижу особого смысла в экстренном походе к врачу. Если родинка после травматизации кровоточит, стоит использовать перекись водорода. Для дальнейшего уменьшения симптомов воспаления я, обычно, рекомендую компрессы с доступными антисептиками, например, с хлоргексидином или мирамистином.

В большинстве случаев, после 5-10 дней применения компрессов родинка возвращается в свое первоначальное состояние и ее можно показывать специалисту. Заодно стоит проверить и остальные родинки на коже. Если же этого не произошло и симптомы воспаления не проходят в течение нескольких недель, необходимо показаться онкологу на очном приеме. Это связано с тем, что стойкое воспаление может быть одним из признаков меланомы (рака кожи).

Правда ли, что травмы родинок, в том числе порезы бритвой, далеко не самый опасный фактор риска развития меланомы? Я слышал, что есть более важный провоцирующий фактор, на который мы не привыкли обращать внимания. Но с которым сталкиваемся каждый день как минимум в теплое время года?

Этот фактор — воздействие ультрафиолета. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от него, летом и, особенно, в отпуске в южных широтах, стоит соблюдать простые правила:

• С 10 до 16 часов дня находиться в тени, так как в это время даже солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50) может не защитить от получения солнечного ожога.
• Носить головной убор с полями, закрывающими как лицо, так и шею, а также солнечные очки.
• По возможности, закрывать максимальную площадь кожи одеждой, не пропускающей ультрафиолет.
• При длительном пребывании под солнцем наносить крем с SPF 50 на все открытые участки кожи.

Мне могут возразить, что соблюдение этих правил вообще и нанесение солнцезащитных кремов в частности, может препятствовать выработке витамина D. С уверенностью отвечаю, что, по данным нескольких исследований, применение указанных средств не приводит к дефициту этого важного витамина.

Также считаю важным отметить, что регулярное посещение солярия также является доказанным фактором риска развития меланомы. Этот риск растет прямо пропорционально количеству времени, которое человек провел под лампами солярия в течение всей жизни.

Ежегодно в мае врачи проводят кампанию по профилактике и раннему выявлению меланомы. В рамках кампании медики призывают людей посетить доктора и пройти профилактический осмотр. Как часто нужно проходить такие осмотры, к врачам какой специальности обращаться? Сколько времени занимает осмотр? Это не больно и не вредно?

В последнее время во многих странах (и у нас в том числе) проводится День диагностики меланомы. В этот день дерматологи и онкологи проводят осмотр родинок с помощью дерматоскопа для всех желающих бесплатно. В России в этом году акция проводилась 21 мая 2018 года.

Дерматоскопия — быстрый (не более 10-15 минут), абсолютно безвредный, безболезненный и очень точный метод обследования образований на коже. Если вы решите обследовать свои родинки в рамках Дня диагностики меланомы или просто прийти на обычный прием, всегда показывайте все родинки на всей коже. Рекомендую это потому, что неоднократно в моей практике были случаи, когда злокачественным оказывалось не то образование, с которым пациент пришел.

Большое спасибо за очень важную информацию!

Пожалуйста, читателям желаю здоровья.

Спокойно брейтесь и не забывайте раз в год посещать специалиста

Именно так можно резюмировать статью. Различные образования есть на коже у многих мужчин. Медики считают, что травматизация, в том числе во время бритья, не повышают риск развития опухолей. Тем не менее каждый человек должен ежегодно посещать дерматоонколога, чтобы вовремя диагностировать нежелательные изменения в существующих родинках и появление новых опасных образований.

Помните о подготовке кожи к бритью. Распаренное и увлажненное лицо, качественная пена и при необходимости прешейв делают бритье менее травматичным. Это в том числе уменьшает вероятность серьезно травмировать родинки. Пользуйтесь классическими т-образными станками с одним лезвием. Они меньше травмируют кожу по сравнению с кассетными системами с пятью лезвиями.

Будьте здоровы!

Автор: Дмитрий Дементий